Восстановление после родов: путь к прежнему состоянию

Восстановление после родов: путь к прежнему состоянию

— Восстановление после кесарева сечения и физиологических родов проходит по-разному?

— Разница колоссальная. Кесарево сечение не нужно демонизировать: иногда оно необходимо и буквально спасает жизнь и здоровье маме и ребенку. Но это полостная операция со всеми вытекающими отсюда последствиями: врач рассекает несколько слоев мышц и тканей, формирует шов, все это потом должно зажить без воспалений и нагноений. Заживление шва продолжается 6-8 недель. В течение почти 3 месяцев после родов даже чихать и кашлять нужно особенным образом, чтобы не спровоцировать расхождение тканей. А уж к полноценным физическим нагрузкам можно приступать не раньше, чем через полгода.

— Спорт помогает привести тело после родов в порядок? Через сколько дней после родов организм готов к нагрузкам?

— С одной стороны, своевременная и адекватная физическая активность помогает скорее прийти в себя. С другой стороны, многие женщины расстроены тем, что не влезают в свою «добеременную» одежду, и испытывают внешнее давление: «вот, известная блогер родила и выглядит, как тростиночка, уже через 2 месяца после родов, а я не такая». Собственная фигура после родов может расстраивать. Из-за этого порой возникает желание немедленно начать тренировки, буквально на 2-3 день после родов, хотя организм не готов к таким нагрузкам — ни после кесарева сечения, ни после физиологических родов.

Важно принять то, что убрать живот через месяц после родов, и уж тем более на третий день после родов, не получится. Для начала следует просто устраивать прогулки пешком и при этом не таскать тяжелую коляску через бордюры или пакеты с купленной попутно едой для всей семьи. Это должны быть именно размеренные прогулки. Такой досуг хорошо влияет на сон и отдых, артериальное давление, кровоснабжение всех органов и тканей.

— Организм сам подсказывает, когда лучше начать тренироваться.

— Можно сказать, что к какому-то спорту следует приступать не раньше, чем кончатся лохии, заживет шов после кесарева сечения и завершится инволюция матки. Матке требуется примерно 4-6 недель (плюс-минус 30-40 дней после родов), чтобы вернуться к прежним размерам. Кстати, окситоцин, который вырабатывается при грудном вскармливании, помогает ей сокращаться. Инволюция матки сопровождается ощущениями, похожими на схватки, — бояться их не нужно, это физиологично и нормально.

Приступать к физическим упражнениям можно не ранее чем через 3 месяца после родов. Заниматься следует с тренером и только проконсультировавшись с врачом: какие-то старые травмы или заболевания после беременности и родов могут усугубиться.

Связанные вопросы и ответы:

Сколько времени обычно требуется для полного восстановления после родов

Какие физические упражнения рекомендуются для восстановления после родов

В первые 3-4 недели после родов следует уделять особое внимание питанию женщины. Щадящий рацион матери будет способствовать адаптации пищеварительной системы ребенка к внеутробному существованию. Важно помнить, что в раннем неонатальном периоде отмечается повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и риск сенсибилизации особенно велик. Кормящей женщине не следует употреблять избыточное количество молочных продуктов, поскольку они не влияют на становление лактации, но могут приводить к функциональным расстройствам ЖКТ и аллергическим реакциям у ребенка⁵. Полезны йогурты (натуральные, без добавок и сахара), творог, кефир, ряженка, снежок. Сыр (предпочтительно твердые сорта — 15 г в сутки). Цельное молоко лучше ограничить до 200 мл в сутки, добавляя к напиткам, кашам, десертам.

В рационе нужны жиры — это источник энергии. Потребность в жирах составляет в среднем 90 г в сутки. Животные жиры стоит ограничить (но не полностью исключать): сливочное масло — 25 г в сутки, сметана — 1 десертная ложка в супы, блюда. Растительные масла предпочтительнее — подсолнечное, льняное, оливковое масло в натуральном виде. Полезно заправлять ими салаты, добавлять к соусам — 15 г в сутки

Обязательно в рационе должны быть овощи в свежем, отварном, тушеном, запеченном виде, картофель — предпочтительно в составе супов. Фрукты — например, 1-2 яблока в день, начинайте, особенно в первые 2 недели, с ¼, увеличивайте постепенно, смотрите на переносимость малышом. Если нет изменения стула у ребенка, высыпаний на коже, можете спокойно употреблять данный продукт.

Как питание влияет на процесс восстановления после родов

До 75% женщин испытывают послеродовую хандру

Теперь разберемся, с какими расстройствами настроения может столкнуться женщинапосле родов.

У 15% женщин развивается послеродовая депрессия

Послеродовая хандра . Послеродовая хандра затрагивает от 50 до 75% родивших женщин. При хандре женщины часто и долго плачут без видимых причин, испытывают грусть и тревогу. Это состояние обычно начинается в первые дни после рождения ребенка и длится две недели. Чаще всего хандра проходит сама, особенно если женщину поддерживают ее близкие.

У 1 из 1000 женщин развивается послеродовой психоз

Послеродовая депрессия . Послеродовая депрессия считается более серьезным состоянием, чем хандра. Депрессия после родов возникает у каждой седьмой мамы и выражается в перепадах настроения, раздражительности, плаксивости, ощущениях вины, тревоги и усталости. Во время послеродовой депрессии женщины не могут позаботиться о себе и ребенке.

Симптомы послеродовой депрессии могут возникнуть в любой момент — в течение нескольких дней после родов, через месяц и даже год. Послеродовая депрессия может быть в легкой или тяжелой форме, но с этим состоянием можно справиться с помощью антидепрессантов и психотерапии.

Послеродовой психоз . Послеродовой психоз — это тяжелая форма послеродовой депрессии, которая требует неотложной медицинской помощи. Психоз встречается редко — у одной женщины из тысячи, но переносится очень тяжело. Первые симптомы можно заметить сразу после родов, а сохраняются они на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Во время послеродового психоза женщины испытывают сильное возбуждение, спутанность сознания, чувство безысходности и стыда. У них развиваются бессонница, паранойя, бред или галлюцинации, гиперактивность. Со стороны можно наблюдать быструю речь и маниакальное состояние, слышать странные высказывания, которые не соответствуют действительности.

При послеродовом психозе требуется срочная медицинская помощь, потому что существует высокий риск самоубийства или причинение вреда себе и ребенку. Но и с таким тяжелым состоянием можно справиться с помощью медикаментозного и психотерапевтического лечения в стационаре , например, в клинике «Виель».

Какие эмоциональные изменения могут возникнуть после родов и как с ними справляться

Любой женщине нужно время, чтобы организм восстановился после родов. И, конечно, каждую молодую маму интересует вопрос, как скоро это произойдет? Врач-гинеколог Вера Макарова рассказала нам, какие органы подвержены изменениям, сколько времени нужно, чтобы все функции вернулись в прежнее русло и какие меры предосторожности необходимо соблюдать.

«После родов женщина переживает период так называемой инволюции, когда все органы, которые были смещены плодом, возвращаются в нормальное положение, — рассказывает Вера. — Как правило, этот период длится 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, поскольку лактация занимает более длительный промежуток времени».

Матка

После отделения плаценты, которое происходит во время родов, матка приобретает круглую форму и сокращается до 1 кг. Через неделю ее вес составляет уже 500 г, а спустя 1-1,5 месяца полностью возвращается к своим прежним размерам — 50 г. В этот период женщина может чувствовать ноющую боль внизу живота, особенно в период кормления грудью, поскольку оно вызывает сокращение матки.

Что касается шейки матки, то после первых родов она никогда уже не приобретает прежнюю коническую форму. Правда, заметить это может только врач-гинеколог.

В послеродовой период женщинам рекомендуется делать массаж матки, чтобы ускорить процесс ее сокращения. Массаж наружный, каждая мама может делать его самостоятельно, в домашних условиях.

Массаж матки:

•  Лечь на спину, расслабить живот
•  Нащупать дно матки (самая верхняя ее часть после родов — чуть ниже пупка)
•  Аккуратно «перемещать» матку вверх, от границ к центру
•  Необходимо стараться делать массаж как можно бережнее.

Менструальный цикл

В постродовой период в организме женщины возникают кровянистые выделения, лохии, которые гораздо обильнее, чем привычные месячные. По мере восстановления они меняют цвет и постепенно становятся прозрачными, а к шестой неделе имеют тот же вид, что и выделения до наступления беременности.

В это время стоит особенно тщательно соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, размер которых приспособлен для удержания лохий. Их необходимо менять каждые два часа.

Как правило, менструальный цикл у женщин, которые кормят грудью, полностью восстанавливается через 6 месяцев после родов. Если женщина отказалась от грудного вскармливания, то цикл вернется через 1,5 месяца. Бывают и исключения: у одних при грудном вскармливании цикл восстанавливается уже через месяц после родов, а у других менструация не начинается на протяжении всего грудного вскармливания.

Грудь

Грудь подвергается сильным изменениям во время и после беременности, поскольку она «готовится» к выработке молока. Стоит отметить, что в первые несколько дней после родов молоко как таковое не выделяется, вместо него выступает уникальная субстанция, молозиво, которое защищает организм ребенка от бактерий и готовит его пищеварительную систему к молоку. Молозиво более густое, чем молоко, и имеет желтый оттенок. Молоко же начинает поступать в первую неделю после родов, в ответ на сосательные движения малыша.

Сердечно-сосудистая система

В первые недели после родов в женском организме выделяется большое количество тромбоцитов — кровяных телец, которые способствуют свертыванию крови. Это происходит потому, что организм теряет много крови во время и после родов. В этот период нужно периодически сдавать анализы и консультироваться с врачом, чтобы избежать тромбоэмболии — осложнения, вызванного образованием тромбов. Особенно это касается женщин, перенесших кесарево сечение.

Мочеполовая система

Удивительно, но факт: в первые дни после родов женщина практически не испытывает потребности в мочеиспускании, потому что тонус мочевого пузыря значительно снижается, и ему требуется время, чтобы восстановиться. При этом врачи рекомендуют посещать туалет каждые два часа, даже если нет такой потребности. Более редкие визиты чреваты переполнением мочевого пузыря, что, в свою очередь, неблагоприятно влияет на сокращение матки.

Полное заживление влагалища происходит через 6-8 недель после родов. Пройдя этот этап, можно возобновлять интимную жизнь. Однако если были индивидуальные осложнения, нужно консультироваться с гинекологом.

Как быстро можно вернуться к своей обычной жизни после родов

1. 6 недель после родов – период, когда организм отходит от родового стресса и перестраивается с “режима жизнеобеспечения двоих”. Необходима легкая, необременительная физическая активность.

Полноценный отдых, длительный период грудного вскармливания – залог сохранения женского здоровья и здоровья ребенка.

2. От 2 до 4 месяцев после родов. Время, когда уже произошла адаптация к роли молодой мамы, наладился с большего режим. Посетите своего гинеколога, сдайте анализы в частности общий анализ крови, развернутую биохимию и кровь на гормоны щитовидной железы. Если всё хорошо, то доктор скажет, что можно жить половой жизнью.

Рекомендовано: йога и дыхательные практики (в частности очень здорово овладеть вакуумными техниками для восстановления животика), плавание, восточные танцы.

Не рекомендовано: резко начать длительные пробежки, упражнения с сильными прогибами позвоночника и большой нагрузкой на суставы таза, тренажёрный зал и в принципе силовые упражнения, “качать” пресс без предварительной работы с диафрагмой.

Ну и конечно же важно вернуться к нормальной сексуальной жизни. Да, может быть “не до того”, может быть снижено либидо, может быть поначалу больно и дискомфортно, но… Это, во-первых, важная сфера взаимодействия с партнёром и поддержание эмоциональной связи. Во – вторых, это просто необходимо и полезно для последующего восстановления вашего организма, в частности интимных органов.

Параллельно с началом половой жизни я советую начать заниматься интимным фитнесом с вагинальными тренажерами, при отсутствии противопоказаний, после осмотра гинеколога.

Мышцы тазового дна заслуживают особого внимания. Ведь если должным образом их не восстановить, то может быть что?

• стрессовое недержание мочи (подтекание мочи при кашле, чихании, беге, прыжках). В норме может быть несколько первых месяцев после родов, но потом должно пройти! Акцентирую на этом внимание, потому что встречала много молодых женщин, у кого недержание осталось, и они просто приспособились с ним жить. Это очень грустно.
• опущение стенок влагалища, а в последующем шейки матки и матки. Немолодые женщины с опущением матки откуда берутся? Из категории тех, кто неправильно восстанавливался после родов. Возможно времена были тяжелые, а информации не было. Но сейчас мы во всеоружии!
• ощущение воздуха во влагалище
• значительное снижение чувствительности вплоть до отсутствия оргазма. С чувствительностью вашего партнера может происходить то же самое из-за релаксации вашего влагалища.
• ощущение сухости и дискомфорта в области вульвы

3. От 4 до 6 месяцев после родов. Это время окончательного восстановления. Вы втянулись в физические упражнения, которые вам по вкусу. Начали половую жизнь. В идеале несколько месяцев занимаетесь интимным фитнесом. И пришло время оценить результаты!

Какие методы помогают ускорить восстановление после родов

Итак, грянула первая сессия и вот новичка постигла неудача – неуд (иными словами «двойка») за экзамен. Вот она – трагедия века. Первый вопрос, которым задается «провалившийся» студент: «Что делать?». А теперь давайте разбираться в ситуациях и формировать траекторию дальнейшего развития.

Ситуация №1. Первокурсник завалил первый или один из экзаменов. Поверьте, это далеко не самое страшное и опасное. Главное, грамотно спланировать дальнейшие действия и время. Если впереди намечаются еще экзамены, то важно сакцентироваться на них, чтобы не «отрастить хвост» со скоростью геометрической прогрессии. Не торопитесь пересдавать заваленный предмет, лучше досконально подготовьтесь к ближайшим рубежам, чтобы не обрести новые долги.

Ситуация №2. Первокурсник не сдал несколько экзаменов. В целом, ничего мега-страшного и мега-опасного нет. Но важно не просто набирать хвосты, а анализировать ситуацию: учтите, что пересдавать все рубежи придется в короткие сроки, а значит и подготовка к ним будет в режиме «экспресс».

Согласно действующим правилам, у каждого студента есть право на пересдачу экзамена (в случае провала или на выпускном курсе для улучшения ситуации). Но важно помнить о действующих ограничениях: пересдавать можно сколько угодно экзаменов (даже если сессия была провалена полностью). Старшекурсники могут пересдавать экзамены для улучшения среднего бала диплома, но количество предметов может быть ограничено 3.

Обратите внимание, что в расписании экзаменов (сессии) будут присутствовать «дни для ликвидации задолженности». Именно в эти дни можно пересдать экзамены. Но студент имеет право ликвидировать долги вплоть до следующей сессии (до ее начала) но чем раньше он их закроет, тем лучше для него.

Обзор основных ситуаций во время сессии

Ситуация №3. Первокурсник провалился на пересдаче. О, это самый страшный момент: пришел исправлять допущенные ошибки и вновь провалился. На самом деле даже в столь плачевных обстоятельствах все можно исправить. Один и тот же предмет подлежит пересдаче 2 раза: первая пересдача проходит традиционно в режиме обычного испытания (как и в первый раз), вторая пересдача предполагает созыв специальной комиссии, которая будет оценивать уровень подготовки и принимать окончательное решение.

Первокурсник должен знать и помнить одно: за провал на экзамене Вас никто не расстреляет и не отчислит в тот же час. Вуз не располагает такими полномочиями. Более того, у учащегося будет как минимум еще 2 попытки на исправление ситуации по «проваленному предмету», главное – использовать их во благо, с максимальной ответственностью и своевременно.

Ситуация №4. Пересдать не удалось, что дальше? Бывают ситуации, когда студенту предмет оказывается просто не по зубам, а преподаватели не идут на снисхождения и уступки. Три попытки исчерпаны, а результат по-прежнему отрицательный в этом случае отчисление неминуемо. Но не стоит сразу же отчаиваться, опускать руки. Получить образование все еще можно. В этом случае есть несколько вариантов развития событий: восстановление (на более ранний курс без пересдач, на «проваленный» курс с пересдачами предметов), восстановление на более ранний курс (где не долгов) и переход на платное обучение или перевод в другой вуз , на другую специальность и пр.

Какие общие проблемы возникают во время восстановления и как их решать

Гормональный сбой очень редко проходит бессимптомно, и каждая женщина должна знать, как именно проявляются такие изменения и как они влияют на её здоровье. Существует несколько основных признаков, которые сигнализируют нам о дисбалансе уровня гормонов:

Акне.

Акне – это не просто угревая сыпь, это воспалительное заболевание, которое требует лечения. Обычно от данной проблемы страдают подростки, в период полового созревания происходит гормональный сбой. Но если прыщи начали появляться в более позднем возрасте, то это серьезный повод задуматься. Повышение уровня тестостерона или дигидротестостерона влияет на особые рецепторы, которые действуют на волосяные фолликулы и вызывают избыточное производство кожного сала. Это приводит к закупориванию пор и как следствие появление акне. Дисбаланс гормонов может вызвать неправильное питание, недостаток витаминов, частые стрессовые ситуации.

Нарушение менструального цикла.

В норме месячный цикл составляет 21-35 дней, а длятся менструации не более недели. Отклонения от данной нормы, появление необычных выделений, постоянные задержки, болезненные ощущения при месячных – все эти признаки сигнализируют о нарушении. Чтобы выяснить причину таких изменений, женщине необходимо сдать анализы на уровень гормонов.

Аменорея.

Если у женщины наблюдаются постоянные задержки месячных, не связанные с беременностью или периодом лактации, то такое явление называется аменореей, и оно свидетельствует о гормональном дисбалансе.

Чрезмерный рост волос.

Многие женщины мечтают иметь густые и блестящие волосы, но что если они начинают активно расти не только на голове, но и в других зонах (на груди, лице, спине и т.д.). В этом случае следует пройти комплексную диагностику , возможно, данное явление связано с нарушением уровня гормона тестостерона.

Увеличение веса.

Стремительное увеличение веса, при сохранении обычных пищевых привычек и нормальном рационе питания, может свидетельствовать об изменении уровня гормонов (например, тиреотропного гормона).

Ухудшение сна.

Становится тяжело уснуть, ночью вас может бросать в пот, а после пробуждения остается ощущение недосыпа, разбитости.

Частые перепады настроения, депрессия.

Уровень гормонов влияет не только на внешний вид женщины, но и на её состояние, в том числе и на эмоциональный фон. Частые перепады настроения, раздражительность, плаксивость без повода, неконтролируемое беспокойство – все эти признаки указывают на нарушения гормонального баланса.

Хроническая усталость, мигрень.

Если вы стали замечать ухудшение состояния, постоянную усталость (как физическую, так и психологическую), возникающую без особых причин, головные боли, сложности при выполнении самых простых задач, такие симптомы могут наблюдаться при нарушениях гормонального фона. Высокий уровень прогестерона может вызвать сонливость.

Как определить, готов ли организм к физической активности после родов

Основа домашнего ухода за новорожденными детьми состоит в ежедневной влажной гигиене. Многие педиатры считают, что новорожденных не нужно купать каждый день. Достаточно делать это несколько раз в неделю – по крайней мере, в первые месяцы жизни, если только малыш не сильно потеет или содержимое подгузника не достигло его спины. Некоторые родители протирают кожу ребенка на пеленальном столике, используя мягкое полотенце, смоченное в воде, или влажный подгузник.

Однако для большинства родителей купание – это ритуал, который положительно влияет на настроение ребенка и помогает ему заснуть. Психологические преимущества ежедневной ванны неоспоримы.

Температура в помещении, где проходит купание малыша, должна быть не менее 21˚C, а температура воды – 37-38˚C. Это немного выше температуры тела, но достаточно безопасно для того, чтобы не раздражать кожу новорожденного.

Для измерения температуры можно использовать бесконтактный градусник, а можно просто опустить локоть в воду и оценить, теплая вода или горячая. Перед тем, как поместить новорожденного в ванну, стоит положить туда чистую мягкую пеленку.

Мыть малыша лучше без губки. Подставьте одну руку под спину новорожденного так, чтобы его голова опиралась на ваше предплечье. Старайтесь держать голову малыша выше уровня воды. Другой рукой вымойте ребенку лицо, кожу головы, шею, грудь и спину. Затем перейдите к подмышкам, ногам и ступням, заканчивая промежностью и попкой. Важно хорошо промыть все складочки – именно там в большом количестве скапливаются пот и отслоившийся эпидермис, это идеальные места для размножения бактерий.

Вынув новорожденного ребенка из ванны, положите его на теплое полотенце. Не трите кожу ребенка, а аккуратно промокните, чтобы вода впиталась в ткань.

Если вы боитесь купать малыша в первый раз, попросите помощи у тех, кто уже имеет такой опыт – у мамы, бабушки, врача, подруги.

Важный совет: никогда не оставляйте ребенка в ванне одного! Перед купанием подготовьтесь, чтобы все было под рукой.