Эффективные упражнения для восстановления координации движения после травмы

Эффективные упражнения для восстановления координации движения после травмы

После травмы ПКС, независимо от того, будет ли проведена операция или нет, физиотерапевтическое лечение должно быть направлено на восстановление амплитуды движений, силы, проприоцепции и стабильности. В острой стадии следует использовать протоколы «PRICE» или «PEACE AND LOVE», чтобы уменьшить отек и боль, попытаться добиться восстановления амплитуды движений и уменьшить выпот в суставе. Для купирования боли и отека могут использоваться соответствующие противовоспалительные препараты (van Melick, 2016).

Показания к использованию костылей и, в конечном итоге, коленного иммобилизатора могут быть уместны у некоторых пациентов. Однако длительное использование ортеза должно быть ограничено, чтобы избежать атрофии квадрицепса (Meuffels, 2012).

Нейромышечное торможение четырехглавой мышцы, вызванное внутрисуставным выпотом, может оказать негативное влияние на ее укрепление. В любом случае упражнения должны способствовать увеличению амплитуды движений, начальному укреплению четырехглавой мышцы и хамстрингов, а в конечном итоге — проприоцепции (van Melick, 2016; Meuffels, 2012). Примечательно, что изменение силы и проприоцепции происходят как в травмированной, так и в неповрежденной конечности (Suter, 2001). Для оптимизации предоперационного периода в острый и ранний подострый периоды после травмы рекомендуются следующие рекомендации (P. J. Millett, 2010; van Grinsven, 2010; Savio, 1999):

• Полное разгибание достигается путем выполнения:
  • Пассивное разгибание колена: физиотерапевт может обеспечить пассивное разгибание колена как с помощью мануальной терапии, так и с помощью обучающих упражнений, добавляя рычаг для мягкого разгибания.
  • Самомобилизация надколенника.
  • Опоры для пяток.
  • Упражнение «вис в упоре лежа».
  • Статические упражнения на квадрицепсы/подъем прямой ноги.
• Сгибание достигается путем выполнения:
  • Пассивное сгибание колена: физиотерапевт может обеспечить пассивное сгибание колена как с помощью мануальной терапии, так и с помощью обучающих упражнений, добавляя рычаг для мягкого силового сгибания.
  • Сгибание колена в положении лежа (мягкие упражнения с отталкиванием).
  • Скольжения по стене.
  • Скольжение пятками.
• Сгибание и разгибание колена в положении сидя.
• Тыльное и подошвенное сгибание стопы, циркумдукция.
• Укрепление средней ягодичной мышцы в положении лежа на боку.
• Укрепление большой ягодичной мышцы в положении лежа на животе.
• Перенос веса в положении стоя (вперед/назад, в стороны).

Связанные вопросы и ответы:

Какие типы упражнений наиболее эффективно восстанавливают координацию движения

Недостаточное развитие этой способности отмечается у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни и имеет нарушения в работе зрительной и центральной нервных систем.

Также плохая координация часто встречается среди пожилых людей. Она возникает из-за возрастных изменений в организме. На это указывают несколько симптомов, в том числе неуклюжесть, скованные движения, нарушения моторики.

Расскажем, как проверить уровень координации движений в домашних условиях без специального оборудования. Для этого нужно выполнить несколько тестов на баланс:

Встаньте, поставив ноги вместе, и закройте глаза. Попытайтесь сохранять такое положение в течение 30–60 секунд.

В положении стоя закройте глаза. Сконцентрируйте вес на правой ноге, а левую попытайтесь медленно поднять, согнув в колене. Попробуйте оставаться в таком положении некоторое время, сохраняя баланс.

Поставьте стопы на одну линию так, чтобы пальцы одной ноги упирались в пятку другой. Попробуйте оставаться в таком положении не менее 20 секунд, закрыв глаза.

Если выполнение этих упражнений вызвали сложности, если не удалось удерживать тело в заданном положении и приходилось постоянно искать баланс, значит, нужно повысить уровень координации.

Первое, что поможет в этом деле, — регулярная физическая активность. Полезно делать простую зарядку по утрам, больше ходить пешком, устраивать разминки во время продолжительной сидячей работы. Если есть возможность, советуем посещать тренажёрный зал. Улучшению координации помогают силовые тренировки.

Один из лучших способов улучшить координацию — заняться гимнастикой. Этот вид спорта состоит из акробатических элементов и упражнений на снарядах. Все они требуют слаженности движений всех частей тела, хорошую проприоцепцию и баланс. С каждым занятием вы будете лучше ощущать своё тело, двигаться точнее и грациознее, легче справляться с физическими и даже эмоциональными нагрузками.

Ещё один плюс гимнастики — универсальность: упражнения можно делать в любом возрасте и с любым уровнем физической подготовки. Но заниматься лучше в специально оборудованном зале под присмотром опытного тренера.

Как часто следует проводить тренировки для улучшения координации

Все упражнения для развития координации можно разделить на статистические и динамические. Первые учат малышей сохранять равновесие в заданной позе, например, стоять на одной ноге или удерживать легкий груз на голове. Вторые упражнения — это ходьба по скамейке, изменение направления при беге и т. д. Хотя развитию координации также прекрасно способствуют командные подвижные игры (баскетбол, волейбол, футбол), катание на коньках, лыжах и велосипеде, теннис.

Главный принцип выполнения упражнений — давать нагрузку, посильную ребенку и соответствующую его возрасту. При статистических упражнениях желательно, чтобы родители подстраховывали малыша, исключая возможность падения. Если ребенок еще дошкольного возраста, лучше давать ему упражнения в игровой форме. Используйте мячи, шары, скакалку — все, что сделает занятие веселее в глазах крохи.

Ежедневно вполне достаточно делать упражнения в течение 5-7 минут на детской площадке перед тем, как ребенок присоединится к играм со своими сверстниками. Впрочем, очень хорошо, когда есть возможность задействовать в «тренировке» и других детей. Если они решили побегать по площадке с мячом, можете считать, что «дневная норма» упражнений уже выполнена! Не заставляйте малыша заниматься, когда он уже проявляет признаки усталости. В таком состоянии ему будет еще сложнее следить за координацией своих движений, а значит, развивающий эффект будет минимален.

Существуют ли специальные упражнения для улучшения равновесия и координации

Хорошая координация движений — навык, необходимый не только в спорте и танцах, но и в повседневной жизни. Обладать хорошей координацией — значит уметь правильно пользоваться мышечным аппаратом, то есть расслаблять и напрягать мышцы именно тогда, когда это необходимо. Мышечная координация определяет не только точность движений, но и тонус мускулов в расслабленном состоянии. Человек с плохой координацией не чувствует свои мышцы в должной мере. Если контроль над мышцами слабый, они могут сокращаться непроизвольно в самое неподходящее время. Результатом этого становятся мышечные зажимы и спазмы, которые, во-первых, приводят к лишней трате энергетических ресурсов, а во-вторых, вызываюти дискомфорт. Упражнения на развитие координации тренируют правильное мышечное сокращение и расслабление, развивают умение чувствовать мышцы, легко и быстро вовлекать их в работу и так же легко и быстро расслаблять.

Иметь хорошую координацию полезно не только для здоровья, но и для красоты. Достаточно взглянуть на фигуристов, танцоров и балетных артистов, чтобы понять, насколько украшает человека умение согласованно двигаться. У представителей этих профессий координация отточена до совершенства. Их позы, движения и жесты отличаются легкостью, грацией и пластикой. Можно ли обычному человеку развить у себя эти качества? Усовершенствовать координацию можно в любом возрасте. И эта способность никогда не будет лишней. Катание на коньках и на роликах, танцы, фитнес-тренировки — вот далеко не полный список занятий, в которых умение сохранять баланс и согласовывать движения является очень важным. Даже разучивание элементарных связок в аэробике происходит гораздо быстрее, если человек умеет хорошо координировать движения разных частей тела.

Прежде чем приступать к выполнению упражнений для развития баланса и координации, протестируйте свои возможности:

• В положении стоя подтяните ногу к груди и на минуту зафиксируйте позу. Смените ногу. Насколько тяжело было сохранять равновесие? На какой ноге положение было более шатким?
• Снова побалансируйте на одной ноге, но перед этим закройте глаза. Зафиксируйте позу на 30 секунд.

Если получилось простоять заданное время, значит, чувство равновесия развито хорошо, и в специальных фитнес-тренировках для улучшения баланса нет необходимости. Если простоять 30 секунд не удалось или с удержанием равновесия возникли трудности, улучшить ситуацию помогут специальные комплексы упражнений для развития координации и чувства баланса.

Какие факторы могут влиять на ухудшение координации движения

Как правило, признаки нарушения координации проявляются в неустойчивости при ходьбе, неуклюжести в движениях, трудностях с равновесием, неспособности точно и быстро выполнять мелкие движения. В нормальном состоянии нервные клетки головного и спинного мозга посылают сигналы опорно-двигательному аппарату, ткани обрабатывают посылы, и человек выполняет движение. При нарушении координации движения у него становятся неточными, неловкими, расстраивается их преемственность и последовательность, теряется равновесие.

Само по себе состояние не является болезнью, но может развиться вторично по отношению к сопутствующим заболеваниям, таким как черепно-мозговая травма (ЧМТ), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), сильная интоксикация. По локализации причины нарушения координации делятся на группы.

1. Заболевания головного мозга:

• острые нарушения мозгового кровообращения — возникают в вертебробазилярной цистерне, которая снабжает кровью ствол мозга, где расположены вазомоторные, дыхательные и другие центры;
• ЧМТ;
• опухоли головного мозга (преимущественно в стволе) или мозжечка;
• дефекты развития черепа и мозга: например, аномалия Арнольда — Киари (когда часть мозжечка проваливается в большое отверстие в черепе и сдавливает ствол);
• гидроцефалия — когда в желудочках головного мозга скапливается много спинномозговой жидкости;
• демиелинизирующие заболевания — когда разрушается миелин (белок, обеспечивающий быструю проводимость нейронов по волокнам). К примеру, при рассеянном склерозе в мозге и мозжечке образуются много мелких демиелинизирующих очагов, а при полиэнцефаломиелите такие очаги вызывают инфекции.

1. Заболевания вестибулярных органов (помогают поддерживать равновесие и точность движений) или вестибулярных черепных нервов:

• лабиринтит — воспаление внутреннего уха, сопровождающееся сильным головокружением, потерей слуха, приступами тошноты и общими симптомами инфекции (лихорадка, озноб, головная боль);
• вестибулярный неврит — воспаление вестибулярного нерва с потерей слуха и нистагмом;
• вестибулярные невромы — когда внутри вестибулярного нерва образуются опухоли, вызывающие потерю слуха и нистагм.

1. Интоксикация снотворными препаратами и сильными наркотическими средствами — бензодиазепины (транквилизаторы), барбитураты:
2. Дефицит кобаламина (витамина В12).
3. Генетические заболевания: например, синдром Луи-Бар (наследственный первичный дефицит иммунитета в сочетании с расширенными капиллярами кожи (телеангиэктазии) и прогрессирующей мозжечковой атаксией), атаксия Фридрейха (проблемы с сердцем, слабость ног, деформация стопы, вызванная увеличением ее высоты).
4. Ни одна из перечисленных причин не связана с ослаблением мышц, а вызвана нарушением проводимости нервных сигналов. Расстройства могут влиять не только на координацию конечностей или походку, но, как наблюдается, даже на дыхание и речь.

Могут ли упражнения на равновесие помочь при нарушении координации движения

Старение подвержено продольным процессам в результате физиологических изменений, таких как более высокий уровень стресса, дисфункция митохондрий, аномалия воспалительных процессов, снижение выработки гормонов и снижение скорости метаболизма, что может привести к катаболизму и дегенерации органов ( Cesari et al. ., 2013 ; Зибер, 2017 ). Эти процессы приводят к прогрессирующей потере нервных окончаний, костной массы, массы скелетных мышц и силы ( Chang and Lin, 2015 ; Sieber, 2017 ; Nascimento et al., 2019 ). Следовательно, слабость и саркопения могут присутствовать примерно у 10% людей старше 65 лет и у 25-50% людей старше 85 лет ( World Health Organization, 2007 ). Известно, что эти явления ухудшают способность выполнять повседневную деятельность (ADL), снижают качество жизни и повышают риск падения ( Chang and Lin, 2015 ; Landi et al., 2015 ; Sieber, 2017 ; Nascimento et al. др., 2019 ).

Повышенный риск падения, являющийся следствием вышеупомянутых процессов, в основном связан с трудностями пожилых людей в поддержании контроля над позой при выполнении ADL ( Rubenstein, 2006 ; Kojima, 2015 ). Постуральной контроль основан на способности синхронизации нескольких систем в продолжающемся цикле: сенсорные системы (т.е. вестибулярной, зрительной, соматосенсорной), когнитивная система (центральная нервная система), а также костно - мышечной системы. Во время нормального старения физиологические изменения происходят в визуальных, вестибулярных и соматосенсорных входах, а также в центральных процессах и мышечных эффекторах ( Horak, 2006 ; Rubenstein, 2006 ). В зрительной системе снижение способности обнаруживать опасности с низким контрастом, оценивать расстояния и воспринимать пространственные отношения, по-видимому, является значительным нарушением, связанным с падениями среди пожилых людей ( Lord, 2006 ). Изменения вестибулярной системы выражаются в уменьшении количества волосковых клеток в полукружных каналах, в пятнах мешочка и маточковой оболочки, а также в первичных и вторичных вестибулярных нейронах ( Ishiyama, 2009 ). Снижение способности определять положение и направление движения, а также снижение силы и чувствительности нижних конечностей считаются важными предикторами риска падений среди пожилых людей ( Lord et al., 1996 ). Кроме того, это также влияет на межсуставную координацию и правильное время действия мышц во время ADL, например, при ходьбе; таким образом, способность пожилых людей использовать стратегии предотвращения падений, практикуемые молодыми людьми, снижается ( Rubenstein, 2006 ).

Есть ли возрастные ограничения при выполнении упражнений на улучшение координации движения

Для начала обязательно обратитесь в поликлинику по месту жительства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы быть уверенными, что увеличение уровня физической активности не нанесет вред вашему здоровью. При всех положительных эффектах активной двигательной жизни, интенсивная физическая деятельность может отрицательно сказаться на состоянии вашего здоровья. Ограничений для выполнения простых упражнений в умеренном темпе практически не существует. Но есть ряд тяжелых состояний, которые могут стать основанием для отказа на какое-то время от физических упражнений.

Противопоказания к началу выполнения гимнастики

• высокая температура тела;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• заболевания дыхательной системы тяжелой формы;
• неконтролируемое изменения артериального давления;
• имеются нарушения в работе суставов после травм и необратимых процессов;
• уплотнения в глубоких венах;
• расслоение аорты;
• острая стадия инфаркта или инсульта.

Правила подготовки к занятиям физкультурой в преклонном возрасте:

освободить кишечник и мочевой пузырь, перед началом тренировки;

выдержать интервал между тренировкой и приемом пищи не менее 2 часов;

выбирать свободную, удобную одежду, не мешающую движениям;

обеспечить безопасность окружающего пространства – занимайтесь в просторном помещении, с отсутствием острых углов в радиусе амплитуды упражнений, используйте только надежные, удобные и безопасные предметы-помощники;

в процессе выполнения гимнастики и после нее необходимо прислушиваться к своим ощущениям — вы не должны испытывать боль или жжение. Если у вас присутствуют подобных проявлений, стоит обратиться за консультацией к врачу;

получать удовольствие от тренировки – в этом отлично помогает веселая и энергичная музыка.

НЕ используйте эластичный бинт и иные повязки, чтобы уберечь суставы. Такие тренировки не приносят результатов, а иногда даже могут нанести вред — из-за нарушения кровообращения могут появиться отеки и даже тромбоз.

Какие результаты можно ожидать от регулярных тренировок по улучшению координации движения

Реабилитация постинсультных пациентов — комплексное и продолжительное мероприятие, позволяющее бороться с возникшими осложнениями и восстанавливать функции пострадавших систем организма. Согласно современным клиническим рекомендациям, начинать восстановление следует уже через несколько дней после госпитализации. Отдаленный прогноз во многом зависит от своевременности и качества реабилитации. Важно не прекращать занятия после выписки из больницы и регулярно проходить обследования, позволяющие оценить эффективность подобранной программы. 

В рамках восстановления после инсульта врачи назначают лечебную физкультуру и гимнастику , физиотерапевтические процедуры, массаж и медикаментозную терапию. Схема терапии должна быть индивидуальной, поскольку у постинсультных больных могут быть разные осложнения и симптомы. Важным направлением считается улучшение навыков самообслуживания, требующееся людям с выраженными двигательными расстройствами. Реабилитологи назначают специальные упражнения для развития мелкой моторики и восстановления координации движений.

Зачем проводят ЛФК 

Главная цель — борьба с негативными последствиями острого нарушения мозгового кровообращения. Осложнения возникают из-за некроза двигательных отделов коры больших полушарий, поражения отдельных нервных волокон и продолжительной гиподинамии. Регулярные упражнения восстанавливают мышечную память, усиливают кровообращение и облегчают болевой синдром. Они нужны не только в качестве реабилитации, но и для вторичной профилактики инсульта. 

Распространенные двигательные нарушения у постинсультных больных:

• паралич;
• контрактура сустава;
• нарушение координации движений;
• мышечная слабость;
• парез;
• трудности при проглатывании пищи.

Лечебная физкультура хорошо дополняет физиотерапию и массаж. В норме эти мероприятия проводят совместно для усиления терапевтического эффекта. Физические методы лечения избавляют пациента от боли и воспаления, а массаж усиливает локальный кровоток и нормализует тонус скелетной мускулатуры. При этом очевидным преимуществом ЛФК относительно других методов реабилитации считается возможность выполнения упражнений на дому. 

Основные принципы ЛФК после инсульта 

Реабилитация с помощью лечебной физкультуры должна соответствовать следующим принципам:

• Последовательность . Нельзя в первые дни после приступа назначать пациенту весь спектр упражнений. Реабилитолог должен ориентироваться на состояние больного и начинать с коротких занятий. В начале проводят только пассивные упражнения.
• Дозированность . Упражнения не должны вызывать боль и сильную усталость. Если больной жалуется на появление неприятных ощущений, занятие останавливают. Интенсивность тренировок повышают постепенно.
• Непрерывность . Останавливаться нельзя, поскольку длительные перерывы сводят результаты проведенного курса ЛФК на нет. Нужно заставлять себя выполнять подобранные специалистом упражнения регулярно.

Какие специалисты могут помочь разработать индивидуальную программу упражнений для улучшения координации

Введение: Пожилой возраст характеризуется изменениями в физической функциональности организма, включая снижение равновесия и координации движений. Вестибулярный аппарат, ответственный за баланс и ориентацию в пространстве, играет ключевую роль в поддержании стабильности и предотвращении падений у пожилых людей. В этой статье мы рассмотрим важность тренировки вестибулярного аппарата в пожилом возрасте и приведем аргументы в пользу регулярных упражнений.

Предотвращение падений: Падения являются серьезной проблемой для пожилых людей и могут иметь долгосрочные негативные последствия. Тренировка вестибулярного аппарата способствует укреплению мышц, улучшению равновесия и координации движений, что значительно снижает риск падений . Пожилые люди, которые регулярно занимаются упражнениями, направленными на тренировку вестибулярного аппарата, имеют больше шансов сохранить свою независимость и избежать травм.

Поддержание активного образа жизни: Вестибулярный аппарат играет важную роль в поддержании активного образа жизни пожилых людей. Благодаря развитию координации и равновесия, старшее поколение может продолжать заниматься любимыми видами физической активности, такими как прогулки, танцы, йога и другие упражнения. Это способствует поддержанию физической формы , укреплению мышц и повышению общего самочувствия.

Улучшение качества жизни: Тренировка вестибулярного аппарата также положительно влияет на качество жизни пожилых людей. Более стабильное равновесие помогает им чувствовать себя увереннее и безопаснее в повседневной жизни. Они могут с легкостью выполнять простые задачи, такие как поднятие предметов, ходьба по лестнице и перемещение по дому без опасности потерять равновесие . Это также способствует улучшению самооценки и уверенности в себе, что имеет позитивное влияние на психологическое благополучие пожилых людей.

Улучшение мозговой функции: Исследования показывают, что тренировка вестибулярного аппарата может оказывать положительное воздействие на мозговую функцию у пожилых людей. Вестибулярный аппарат и мозг тесно связаны , и тренировка вестибулярного аппарата может способствовать улучшению нейро-пластичности и когнитивных способностей. Это может помочь в предотвращении возникновения некоторых проблем, связанных с памятью и когнитивными функциями, и способствовать более активному и здоровому старению.

Уменьшение риска заболеваний: Пожилые люди, страдающие от нарушений вестибулярного аппарата, часто испытывают головокружение, тошноту и потерю равновесия. Регулярные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата могут снизить частоту и интенсивность этих симптомов. Кроме того, тренировка вестибулярного аппарата может помочь предотвратить или снизить риск развития определенных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера .

Заключение: Тренировка вестибулярного аппарата имеет большое значение для пожилых людей. Это помогает предотвратить падения, поддерживает активный образ жизни, улучшает качество жизни, способствует улучшению мозговой функции и уменьшает риск развития некоторых заболеваний. Регулярные упражнения, направленные на тренировку вестибулярного аппарата, должны стать важной частью здорового образа жизни пожилых людей, чтобы помочь им оставаться независимыми, активными и наслаждаться полноценной жизнью на продолжении долгого периода пожилого возраста. Важно обратиться к квалифицированным специалистам, таким как физиотерапевты или инструкторы по физической реабилитации , чтобы разработать индивидуальную программу тренировок, учитывающую особенности каждого человека.



В дополнение к тренировкам вестибулярного аппарата, пожилым людям следует также обратить внимание на регулярные физические упражнения, укрепление мышц и гибкость, правильное питание и общую поддержку своего здоровья. Комбинированный подход поможет им достичь наилучших результатов и сделать пожилые годы активными и здоровыми.



В итоге, тренировка вестибулярного аппарата является важным аспектом здоровья и благополучия пожилых людей. Она помогает предотвратить падения, улучшает равновесие и координацию движений, способствует поддержанию активного образа жизни, улучшает качество жизни и снижает риск развития определенных заболеваний. Регулярные упражнения, направленные на тренировку вестибулярного аппарата, не только укрепляют физическую форму, но также оказывают положительное влияние на психологическое состояние , самооценку и мозговую функцию пожилых людей. Поэтому, внедрение тренировок вестибулярного аппарата в режим пожилых людей является важным шагом к поддержанию их независимости, активности и качества жизни на протяжении всего старения.