Постнатальное истощение: причины и способы восстановления

Постнатальное истощение: причины и способы восстановления

Если причиной анорексии является длительное недоедание, неполноценное питание, добровольное или вынужденное голодание, развивается общее истощение организма, медики относят эту патологию к алиментарной кахексии.

При такой патологии происходит сбой во всех обменных процесса организма, прогрессирует дистрофия органов и тканей, нарушая их функционирование. У человека снижается физическая активность, проявляются изменения в психологическом восприятии окружающего социума.

Массовый социальный статус алиментарная форму болезни приобретает в период природных катаклизмов (потеря продовольствия при наводнениях и землетрясениях…) и социальных конфликтов (война, искусственный голод).

В период длительного недоедания, организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности питательных веществ, витаминов и микроэлементов, которые являются источником энергии. Это приводит к сокращению энергозатрат, потере психологической, интеллектуальной и физической трудоспособности. Происходит перераспределение необходимых веществ, что способствует рассогласованию в работе и трофике различных систем и органов. Подвергается перестройке гормональный фон (сбой в работе щитовидной железы, желез половой системы, надпочечников). Ограничение белковой пищи провоцирует гипопротеинемию, которая проявляется белковой отечностью.

Постепенно происходит атрофия мышц скелетного каркаса, больной теряет подкожную клетчатку. При проведении исследований таких пациентов, выявляется уменьшение размеров печени в 2 – 2,5 раза, атрофируются и другие органы.

Связанные вопросы и ответы:

Почему возникает постнатальное истощение после родов

— Восстановление после кесарева сечения и физиологических родов проходит по-разному?

— Разница колоссальная. Кесарево сечение не нужно демонизировать: иногда оно необходимо и буквально спасает жизнь и здоровье маме и ребенку. Но это полостная операция со всеми вытекающими отсюда последствиями: врач рассекает несколько слоев мышц и тканей, формирует шов, все это потом должно зажить без воспалений и нагноений. Заживление шва продолжается 6-8 недель. В течение почти 3 месяцев после родов даже чихать и кашлять нужно особенным образом, чтобы не спровоцировать расхождение тканей. А уж к полноценным физическим нагрузкам можно приступать не раньше, чем через полгода.

— Спорт помогает привести тело после родов в порядок? Через сколько дней после родов организм готов к нагрузкам?

— С одной стороны, своевременная и адекватная физическая активность помогает скорее прийти в себя. С другой стороны, многие женщины расстроены тем, что не влезают в свою «добеременную» одежду, и испытывают внешнее давление: «вот, известная блогер родила и выглядит, как тростиночка, уже через 2 месяца после родов, а я не такая». Собственная фигура после родов может расстраивать. Из-за этого порой возникает желание немедленно начать тренировки, буквально на 2-3 день после родов, хотя организм не готов к таким нагрузкам — ни после кесарева сечения, ни после физиологических родов.

Важно принять то, что убрать живот через месяц после родов, и уж тем более на третий день после родов, не получится. Для начала следует просто устраивать прогулки пешком и при этом не таскать тяжелую коляску через бордюры или пакеты с купленной попутно едой для всей семьи. Это должны быть именно размеренные прогулки. Такой досуг хорошо влияет на сон и отдых, артериальное давление, кровоснабжение всех органов и тканей.

— Организм сам подсказывает, когда лучше начать тренироваться.

— Можно сказать, что к какому-то спорту следует приступать не раньше, чем кончатся лохии, заживет шов после кесарева сечения и завершится инволюция матки. Матке требуется примерно 4-6 недель (плюс-минус 30-40 дней после родов), чтобы вернуться к прежним размерам. Кстати, окситоцин, который вырабатывается при грудном вскармливании, помогает ей сокращаться. Инволюция матки сопровождается ощущениями, похожими на схватки, — бояться их не нужно, это физиологично и нормально.

Приступать к физическим упражнениям можно не ранее чем через 3 месяца после родов. Заниматься следует с тренером и только проконсультировавшись с врачом: какие-то старые травмы или заболевания после беременности и родов могут усугубиться.

Какие основные симптомы постнатального истощения

Основной симптом кахексии — резкое снижение массы тела. Вес человека становится на 50 % меньше нормы. Пациент выглядит измождённым, кожа плотно прилегает к костям.

Признаки истощения

При кахексии больного беспокоят :

• слабость во всём теле, быстрая утомляемость от незначительной физической нагрузки;
• расстройства сна ;
• снижение работоспособности;
• мышечная слабость ;
• частые инфекционные заболевания;
• снижение либидо, нарушение эрекции , бесплодие;
• гиповитаминоз;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• хрупкость ногтей;
• ломкость и усиленное выпадение волос;
• артериальная гипотензия ;
• большое количество отёков;
• депрессия , неустойчивость настроения, потеря интереса к жизни;
• частые обмороки, выключение сознания .

Кожа становится дряблой и бледной, появляются морщины, нарушается питание волос и ногтей. Может возникнуть стоматит , сильные запоры. В связи с уменьшением объёма циркулирующей крови у женщин развивается аменорея. Возникает анорексия — синдром, при котором полностью отсутствует аппетит, несмотря на потребность в пище.

Нарушение психического состояния в первую очередь сопровождается синдром хронической усталости — астенией. Человек становится слабым, раздражительным, слезливым, депрессивным. Усиливаются проявления адинамии: резкий упадок сил, мышечная слабость. Это приводит к уменьшению или полному прекращению двигательной активности.

При обострениях основной болезни, ставшей причиной кахексии, может возникнуть аментивное помрачение сознания (бессвязность мышления), которое будет сменяться тревогой, тоскливостью и апатическим ступором.

Как постнатальное истощение влияет на общее здоровье женщины

В наше время заболевания репродуктивной системы становятся всё более распространёнными. Запланировав беременность, женщины сталкиваются с множеством сложностей, приходится пройти долгий путь до того, как удастся забеременеть и родить долгожданного ребёнка. Часто таким препятствием к беременности является синдром истощения яичников , иначе его можно назвать преждевременным или ранним "климаксом" . По статистике этим синдромом страдают около 1,4 % женщин.

Синдром истощения яичников — это преждевременное снижение работоспособности яичников у женщин до 40 лет. При этом у пациенток возникают нарушения цикла, задержки (сначала до 1-2 недель, потом более длительные), приливы, потливость, плохой сон, раздражительность, тревожность, нарушение либидо (полового влечения). В дальнейшем появляются урогенитальные расстройства — учащённое мочеиспускание, ложные позывы, склонность к циститам . Позднее может возникнуть остеопороз и патологические переломы .

Отсутствие яйцеклеток при синдроме истощения яичников

Яичники — это орган репродуктивной системы. В них созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны. Работа яичников влияет на общее самочувствие женщины, состояние кожи, волос и здоровье организма в целом. Своей максимальной активности они достигают в 20-39 лет — это благоприятный репродуктивный возраст. После 45 лет активность яичников снижается, уменьшается выработка женских гормонов, таких как эстроген и прогестерон, наступает климакс . При синдроме истощения яичников их функция снижается гораздо раньше.

Причинами заболевания могут быть несколько факторов. Первое место среди них занимает наследственность : если у матери была данная проблема, то с высокой долей вероятности она возникнет и у её дочери. Этот фактор вызван нарушением в половой Х-хромосоме. Именно в ней находится большинство генов, отвечающих за функционирование репродуктивной системы.

К генетическим дефектам, которые вызывают ранний "климакс", относятся:

1. Заболевания, связанные с нарушением количества хромосом:
2. болезнь Тёрнера — у женщин с этим заболеванием полностью отсутствует одна Х-хромосома;
3. трисомии — болезни, вызванные лишней (третьей) Х-хромосомой;
4. иногда встречаются семейные случаи синдрома истощения яичников при нормальном количестве хромосом, но при этом имеются скрытые нарушения в хромосомном наборе.
5. Дисгенезия гонад (ХХ-тип, неполная форма) — нарушение формирования яичников во время внутриутробного развития.
6. Редкие генетические болезни:
7. o галактоземия — избыточное скопление галактозы в организме;
8. o блефарофимоз — уменьшение глазной щели из-за срастания краёв век;
9. o синдром Мартина — Белл — генетическая мутация, при которой наступает умственная отсталость .

На втором месте причин появления синдрома — негативное влияние факторов во время внутриутробного развития , когда у девочки идёт закладка фолликулов (части яичника). Приём беременной антибиотиков и других препаратов, которые не рекомендуются при беременности, перенесённое простудное заболевание — всё это откладывает отпечаток на репродуктивное здоровье девочки.

На третьем месте — оперативное вмешательство , например, удаление яичника или его части (резекция яичника), операция по удалению кисты , образования или эндометриоидного очага на яичнике. После удаления одного яичника второй работает усиленно, но этого бывает недостаточно, впоследствии развивается синдром истощения яичников.

На четвёртом месте — аутоиммунные заболевания . В организме вырабатываются антитела, которые разрушают яичники. Провоцирующими факторами могут стать перенесённые ранее инфекции, стрессы, экология и др. Также пагубно влияют на женскую репродуктивную систему алкоголь и курение .

Поддерживать функцию яичников очень важно для женщины. Контролировать данный процесс нужно с молодости. Строгая диета, малый вес, отказ от пищи — всё это приводит к разрушению нормальной работы яичников, происходит их разрушение и снижение функции.

Какие методы помогают восстановиться после постнатального истощения

Как психологически восстановиться после родов

Чтобы помочь себе как можно быстрее пережить этот непростой послеродовый период и свести на нет негативные эмоции, можно предпринять несколько шагов.

• Старайтесь оставаться привлекательной. Для женщины важно нравиться себе в зеркале. Конечно, после родов на это не хватает времени, но нужно выделять хотя бы 10-15 минут в день на минимум привычных процедур. Сделайте себе модную, но простую в укладке стрижку, и тогда вы сможете не тратить много времени на то, чтобы прическа выглядела красиво. Приобретите удобную, но красивую одежду для дома и прогулок с ребенком.
• Учитесь понимать ребенка. Вам нужно привыкнуть реагировать на плач малыша спокойно. В подавляющем большинстве случаев плач не означает никакого заболевания. В момент, когда ребенок заплакал, вы должны задуматься, что же он хочет. Основные потребности этого возраста — в еде, близости к матери и новым ощущениям, необходимость сменить подгузник.
• Больше общайтесь с ребенком. Разговаривайте с малышом как можно больше, даже если ему пока всего несколько дней. Постоянно разговаривая, «воркуя» с ребенком, Вы сами успокоитесь и приведете свою нервную систему в равновесие. А пользу такого общения для развития эмоциональной системы ребенка, его интеллекта и речи трудно переоценить.
• Пусть Вам помогут. Не отказывайтесь от помощи в первое время после родов. Всегда можно попросить близких людей сделать какую-то домашнюю работу или погулять со спящим малышом, пока Вы хоть немного отдохнете.
• Берите мужа в союзники. Вам обоим сейчас непросто: Вы осваиваетесь в новых для себя ролях папы и мамы. Пока Вы не понимаете, как «правильно» это делать. Но правильность у каждой семьи своя, хоть и вырабатывается она не так скоро. Как можно больше разговаривайте друг с другом. Говорите о том, что считаете важным. Помните, что муж, скорее всего, искренне не понимает, как именно ухаживают за такими маленькими детьми. Чем более конкретна Ваша просьба о помощи, тем больше вероятность, что она будет хорошо исполнена.
• Дефициту общения — нет! Одна из проблем молодых мам — это резкое снижение круга общения; «ребенок — муж — ребенок — ребенок — ребенок». Для того, чтобы снизить дефицит общения, постарайтесь познакомиться на улице с такими же, как Вы, мамами с колясками. У Вас будет много интересных тем для разговора. Часто женщины остаются подругами на долгие годы. И не забывайте про Интернет. Это замечательная возможность общаться в удобное для Вас время с людьми, находящимися в такой же жизненной ситуации. Обсуждая проблемы, Вы поймете, что не одиноки в своих переживаниях, а взаимная поддержка придаст сил.

Какое питание рекомендуется при постнатальном истощении

В связи с особенностями функционирования ЖКТ, мочевыделительной системы, белкового, жирового и минерального обмена, у детей с ЗВУР формируется низкая толерантность к адекватному питанию, что требует от врача определенного профессионального искусства в разработке и организации программы персонифицированного питания, особенно в один из критических периодов развития человека, в частности, на первом году жизни.

Согласно Национальной программе «Оптимизация вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» рекомендуется при выборе диетотерапии у ребенка с гипотрофией, в т. ч. пренатальной, т. е. с ЗВУР, учитывать гестационный возраст на момент рождения, остроту, степень тяжести и характер основного заболевания, удовлетворить возрастные потребности ребенка в энергии, макро- и микронутриентах путем постепенного увеличения пищевой нагрузки, принимая во внимание толерантность ребенка к пище, а при гипотрофии (недостаточности питания) II–III степени постепенно переходить на высококалорийную/высокобелковую диету; регулярно фиксировать фактическое питание с расчетом «химического» состава суточного рациона по основным пищевым нутриентам и энергии; увеличивать частоту кормлений с преимущественным использованием грудного молока или специализированных легкоусвояемых продуктов, а в наиболее тяжелых случаях применять постоянное зондовое питание в сочетании с частичным парентеральным питанием.

Можно ли заниматься спортом при постнатальном истощении

Фитнес подразумевает под собой выполнение энергичных упражнений, направленных на укрепление основных групп мышц. Будущие мамы часто сомневаются, можно ли прибегать к активной физической нагрузке в период вынашивания малыша.

Вопреки многим предубеждениям, заниматься фитнесом во время беременности можно. Существуют специальные комплексы упражнений, рассчитанные на женщин в положении. При составлении программ учитывают особенности конституции будущих мам и предварительную натренированность.

Какие физические нагрузки разрешены будущей маме? Можно ли продолжать заниматься спортом? Что вредно, а что полезно? Узнайте в этих статьях:

Можно ли беременным заниматься на фитболе?

Ходьба при беременности — польза или вред?

Какие физические нагрузки полезны для беременных?

Если беременность протекает без осложнений, то занятия разрешены с 1-го триместра. Иногда на ранних сроках рекомендуют ограничить тренировки. Например, если у мамы есть тревожные признаки прерывания беременности или отягощенный анамнез в виде перенесенных выкидышей и преждевременных родов.

В отсутствие противопоказаний, во 2-м триместре интенсивность упражнений можно увеличить.

Прежде чем приступать к занятиям, будущей маме следует посетить врача женской консультации. Гинеколог проведет общий осмотр, оценит клинико-лабораторные показатели и вынесет вердикт относительно тяжести и продолжительности рекомендуемых физических нагрузок.

Сколько времени требуется для восстановления после постнатального истощения

Как предотвратить постнатальное истощение после родов

Следить за здоровьем молодой мамы начинают сразу после родов. В роддоме вам сделают УЗИ, чтобы убедиться, что матка нормально сокращается, а также возьмут анализы крови и мочи. Когда идти к гинекологу после выписки? Ответ на этот вопрос зависит от способа родоразрешения и вашего самочувствия. Мамы, родившие малыша естественным путем, могут посетить женскую консультацию после окончания выделений, если до этого момента их ничего не беспокоит. А вот после кесарева сечения стоит показаться врачу в течение пары недель, чтобы убедиться, что матка нормально сокращается и шов хорошо заживает.Выбирая средство контрацепции, посоветуйтесь с врачом и решите, что вам больше подходит. Вот какие факторы стоит учитывать:

• Наличие/отсутствие лактации;
• Восстановился или нет менструальный цикл;
• Частота прикладывания к груди;
• Регулярность половой жизни;
• Планирование новой беременности;
• Предыдущий опыт использования контрацептивов;
• Наличие/отсутствие аллергии и заболеваний органов малого таза;
• Финансовое положение;
• Возможность регулярно посещать врача-гинеколога.

Обследования после выписки из роддома: осмотр в гинекологическом кресле; мазок на флору; УЗИ; консультация терапевта.

На первой консультации после родов гинеколог ответит на все ваши вопросы о послеродовом периоде и лактации, расскажет, как скоро можно будет заниматься спортом и вести половую жизнь, поможет выбрать средство контрацепции.

Если у вас поднялась температура, начались рези внизу живота, а выделения приобрели неприятный запах, обязательно обратитесь к врачу!

Как сон влияет на восстановление после постнатального истощения

Многие специалисты в области гинекологии, репродуктологии, психотерапевты, психиатры говорят, что важно рассматривать два основных аспекта, которые определяют, как женщина будет чувствовать себя после родов:

• Роды. Период беременности может проходить легко или быть проблемным, но он не оказывает такого влияния на состояние женщины, как само родоразрешение. Если процесс прошел естественно, мягко, никаких травм и неприятных воспоминаний не будет. В случае травматичных родов женщина может получить психотравму, и вернуться к обычному образу жизни ей будет труднее. 
• Послеродовой период. Второй важнейший момент в материнстве — это время после родов. У женщины должна быть возможность полноценно восстановиться. Не бежать к плите на 3-й день после родов и сразу после выписки, а отдыхать и набираться сил. Период такого восстановления поможет стабилизировать не только физиологические процессы, но и благотворно будет влиять на психологический настрой молодой матери и новорожденного.

Послеродовой период состоит из 2 этапов:

1. Ранний. Длится 2 часа после родов и протекает под наблюдением сотрудников роддома.
2. Поздний. Длительность составляет 6–8 недель. В это время происходит восстановление всех систем и органов женщины, которые были задействованы в период беременности и родов.

Основной конфликт у молодых родителей может возникнуть во втором периоде из-за того, что женщина только учится совмещать роль матери и супруги, а муж думает, что ничего не изменилось. Это особенно заметно при рождении первенца. От психологического стресса и физической слабости на фоне недопониманий в семье у женщины нередко развивается депрессия, происходят нервные срывы³.

На полное восстановление организма может потребоваться до двух лет (особенно в случае выполнения кесарева сечения). Некоторые изменения необратимы, но внешне незаметны (кроме растяжек), определить их могут гинекологи во время проведения осмотра (меняется форма шейки матки и наружного зева, размеры влагалища и матки).